Вопрос вак­ци­на­ции взрос­ло­го насе­ле­ния при­об­ре­та­ет осо­бую зна­чи­мость в кон­тек­сте совре­мен­ной эпи­де­мио­ло­ги­че­ской обста­нов­ки. Регу­ляр­ные вспыш­ки инфек­ци­он­ных забо­ле­ва­ний, мно­гие из кото­рых счи­та­лись кон­тро­ли­ру­е­мы­ми, тре­бу­ют пере­смот­ра под­хо­дов к профилактике.

Национальный календарь профилактических прививок

Наци­о­наль­ный кален­дарь про­фи­лак­ти­че­ских при­ви­вок Рос­сий­ской Феде­ра­ции вклю­ча­ет вак­ци­на­цию про­тив ряда инфек­ций. В спи­сок обя­за­тель­ных при­ви­вок вхо­дят вак­ци­ны про­тив гепа­ти­та В, диф­те­рии, коклю­ша, кори, крас­ну­хи, полио­ми­е­ли­та, столб­ня­ка, тубер­ку­ле­за, эпи­де­ми­че­ско­го паро­ти­та, гемо­филь­ной инфек­ции, пнев­мо­кок­ко­вой инфек­ции и грип­па. Для взрос­ло­го чело­ве­ка, пол­но­стью вак­ци­ни­ро­ван­но­го в дет­стве, реко­мен­да­ции выгля­дят сле­ду­ю­щим обра­зом: еже­год­ная вак­ци­на­ция про­тив грип­па и COVID-19 (при нали­чии пока­за­ний), ревак­ци­на­ция про­тив коклю­ша, диф­те­рии и столб­ня­ка каж­дые десять лет.

Гепатит B

Ста­ти­сти­ка и схе­ма вакцинации

Гепа­тит B пред­став­ля­ет собой одну из гло­баль­ных про­блем здра­во­охра­не­ния. По дан­ным Все­мир­ной орга­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния, в 2022 году от это­го забо­ле­ва­ния скон­ча­лось 1,1 мил­ли­о­на чело­век по все­му миру, а 254 мил­ли­о­на чело­век живут с хро­ни­че­ской фор­мой заболевания. 

В Рос­сии в 2023 году зафик­си­ро­ван рост забо­ле­ва­е­мо­сти на 11 про­цен­тов по срав­не­нию с преды­ду­щи­ми года­ми. После 60 лет вак­ци­на­ция реко­мен­до­ва­на людям с повы­шен­ным риском зара­же­ния: полу­ча­ю­щим лекар­ства, вво­ди­мые внут­ри­вен­но, или гемо­ди­а­лиз, паци­ен­там учре­жде­ний дли­тель­но­го ухо­да, а так­же лицам, прак­ти­ку­ю­щим неза­щи­щен­ные поло­вые свя­зи или упо­треб­ля­ю­щим наркотики.

Вакцинация: рекомендации и статистика

Коклюш, дифтерия и столбняк

Необ­хо­ди­мость ревакцинации

В 2023 году забо­ле­ва­е­мость коклю­шем в Рос­сии достиг­ла мак­си­му­ма за послед­ние 30 лет. По дан­ным Роспо­треб­над­зо­ра, в 2024 году в Рос­сии было заре­ги­стри­ро­ва­но 32 535 слу­ча­ев коклю­ша. Пока­за­тель рас­про­стра­не­ния соста­вил 22,24 слу­чая на 100 тысяч насе­ле­ния, что в 1,6 раза ниже, чем в 2023 году, одна­ко зна­чи­тель­но пре­вы­ша­ет сред­не­мно­го­лет­ние зна­че­ния. Дан­ные забо­ле­ва­ния встре­ча­ют­ся доста­точ­но ред­ко, но при раз­ви­тии у чело­ве­ка без имму­ни­те­та могут при­ве­сти к инва­лид­но­сти и даже леталь­но­му исходу.

Полиомиелит

Груп­пы рис­ка и схе­ма вакцинации

Полио­ми­е­ли­том чаще все­го забо­ле­ва­ют дети млад­ше пяти лет, поэто­му при­вив­ка обя­за­тель­но ста­вит­ся в пер­вый год жиз­ни мла­ден­ца. Взрос­лым, не при­ви­тым в дет­стве и нахо­дя­щим­ся в груп­пе рис­ка, реко­мен­до­ва­но трех­крат­ное вве­де­ние вак­ци­ны. В груп­пу рис­ка вхо­дят лица, путе­ше­ству­ю­щие в стра­ны с зафик­си­ро­ван­ны­ми вспыш­ка­ми полио­ми­е­ли­та, такие как Афга­ни­стан, Паки­стан, Филип­пи­ны, Индо­не­зия, Малайзия.

Корь, краснуха и эпидемический паротит

При­вив­ка про­тив кори, крас­ну­хи и эпи­де­ми­че­ско­го паро­ти­та ста­вит­ся в дет­стве в два эта­па — в 12 меся­цев и в 6 лет — и вхо­дит в наци­о­наль­ный кален­дарь. Невак­ци­ни­ро­ван­ным и не пере­бо­лев­шим эти­ми забо­ле­ва­ни­я­ми взрос­лым так­же реко­мен­до­ва­на при­вив­ка. Если у жен­щи­ны перед бере­мен­но­стью недо­ста­точ­но анти­тел про­тив виру­са крас­ну­хи, ей сле­ду­ет сде­лать при­вив­ку, даже если она была при­ви­та в дет­стве. Крас­ну­ха во вре­мя бере­мен­но­сти уве­ли­чи­ва­ет риск выки­ды­шей и мерт­во­рож­де­ния, поэто­му вра­чи реко­мен­ду­ют про­ве­рять нали­чие анти­тел при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти. В 2024 году в Рос­сии заре­ги­стри­ро­ва­но 22 455 слу­ча­ев кори. Пока­за­тель забо­ле­ва­е­мо­сти соста­вил 15,35 слу­чая на 100 тысяч насе­ле­ния, что в 11 раз выше сред­не­мно­го­лет­не­го зна­че­ния. Забо­ле­ва­е­мость крас­ну­хой в 2024 году соста­ви­ла 258 слу­ча­ев в 25 регионах.

Противопоказания к вакцинации

Суще­ству­ют общие про­ти­во­по­ка­за­ния, отно­ся­щи­е­ся ко всем при­вив­кам, и инди­ви­ду­аль­ные. К общим отно­сят­ся ост­рые инфек­ци­он­ные и неин­фек­ци­он­ные забо­ле­ва­ния (в этом слу­чае при­вив­ку мож­но делать после выздо­ров­ле­ния), а так­же силь­ные реак­ции или ослож­не­ния после вве­де­ния пер­вой дозы при­вив­ки. У боль­ных с имму­но­де­фи­ци­том или зло­ка­че­ствен­ны­ми обра­зо­ва­ни­я­ми есть риск раз­ви­тия ослож­не­ний после вве­де­ния живых вак­цин, напри­мер, от тубер­ку­ле­за, вет­ря­ной оспы, крас­ну­хи и кори. При­вив­ку от гепа­ти­та B не поста­вят тем, у кого аллер­гия на пекар­ские дрож­жи. АКДС, при­вив­ку от коклю­ша, столб­ня­ка и диф­те­рии, не дела­ют людям с про­грес­си­ру­ю­щи­ми забо­ле­ва­ни­я­ми нерв­ной систе­мы. В любом слу­чае назна­чать или исклю­чать при­вив­ки дол­жен леча­щий врач.

Вак­ци­на­ция взрос­ло­го насе­ле­ния пред­став­ля­ет собой важ­ный эле­мент систе­мы обще­ствен­но­го здра­во­охра­не­ния. Свое­вре­мен­ная ревак­ци­на­ция поз­во­ля­ет под­дер­жи­вать иммун­ную защи­ту на необ­хо­ди­мом уровне и предот­вра­щать вспыш­ки инфек­ци­он­ных забо­ле­ва­ний. Реше­ния о про­ве­де­нии вак­ци­на­ции долж­ны при­ни­мать­ся на осно­ве кон­суль­та­ции с леча­щим вра­чом с уче­том инди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­стей паци­ен­та и акту­аль­ной эпи­де­мио­ло­ги­че­ской обстановки.

Tags:
,

Похожие посты