Рас­се­ян­ный скле­роз пред­став­ля­ет собой хро­ни­че­ское ауто­им­мун­ное забо­ле­ва­ние цен­траль­ной нерв­ной систе­мы, харак­те­ри­зу­ю­ще­е­ся деми­е­ли­ни­за­ци­ей нерв­ных воло­кон и про­грес­си­ру­ю­щим нев­ро­ло­ги­че­ским дефи­ци­том. В Рос­сий­ской Феде­ра­ции, как и в боль­шин­стве стран мира, наблю­да­ет­ся устой­чи­вый рост чис­ла выяв­ля­е­мых слу­ча­ев дан­ной пато­ло­гии, что тре­бу­ет при­сталь­но­го вни­ма­ния со сто­ро­ны орга­ни­за­то­ров здра­во­охра­не­ния и про­филь­ных специалистов.

Динамика первичной заболеваемости

Спе­ци­а­ли­сты Казан­ской госу­дар­ствен­ной меди­цин­ской ака­де­мии про­ве­ли ретро­спек­тив­ный ана­лиз дина­ми­ки пер­вич­ной забо­ле­ва­е­мо­сти рас­се­ян­ным скле­ро­зом сре­ди взрос­ло­го насе­ле­ния Рос­сии в пери­од с 2013 по 2024 год. Соглас­но дан­ным про­ве­ден­но­го ана­ли­за, пока­за­тель впер­вые выяв­лен­ных слу­ча­ев рас­се­ян­но­го скле­ро­за сре­ди взрос­ло­го насе­ле­ния Рос­сии уве­ли­чил­ся с 4,0 до 5,5 слу­чая на 100 тысяч взрос­ло­го насе­ле­ния. В отно­си­тель­ном выра­же­нии при­рост соста­вил 37,5% за ука­зан­ный две­на­дца­ти­лет­ний пери­од. Авто­ры иссле­до­ва­ния под­чер­ки­ва­ют, что выяв­лен­ная тен­ден­ция носит устой­чи­вый харак­тер и не свя­за­на с крат­ко­сроч­ны­ми флук­ту­а­ци­я­ми ста­ти­сти­че­ских пока­за­те­лей.

Факторы роста выявляемости патологии

С пози­ций кли­ни­че­ской эпи­де­мио­ло­гии такие всплес­ки могут быть обу­слов­ле­ны ком­плек­сом фак­то­ров, вклю­чая изме­не­ние кри­те­ри­ев диа­гно­сти­ки рас­се­ян­но­го скле­ро­за, совер­шен­ство­ва­ние систе­мы уче­та паци­ен­тов, а так­же рас­ши­ре­ние доступ­но­сти тера­пии, изме­ня­ю­щей тече­ние забо­ле­ва­ния. Допол­ни­тель­ным фак­то­ром, по мне­нию экс­пер­тов, мог­ло стать повы­ше­ние насто­ро­жен­но­сти нев­ро­ло­гов в отно­ше­нии деми­е­ли­ни­зи­ру­ю­щих забо­ле­ва­ний на фоне пост­ре­ги­стра­ци­он­но­го наблю­де­ния за отда­лен­ны­ми послед­стви­я­ми новой коро­на­ви­рус­ной инфекции.

Лекарственное обеспечение

В рам­ках про­грам­мы 14 ВЗН

Рас­се­ян­ный скле­роз вхо­дит в пере­чень забо­ле­ва­ний, вклю­чен­ных в про­грам­му «14 высо­ко­за­трат­ных нозо­ло­гий». Дан­ная про­грам­ма обес­пе­чи­ва­ет цен­тра­ли­зо­ван­ное лекар­ствен­ное обес­пе­че­ние паци­ен­тов с наи­бо­лее доро­го­сто­я­щи­ми диа­гно­за­ми, вклю­чая гемо­фи­лию, зло­ка­че­ствен­ные ново­об­ра­зо­ва­ния лим­фо­ид­ной, кро­ве­твор­ной и род­ствен­ных им тка­ней, муко­вис­ци­доз, болезнь Гоше, а так­же рас­се­ян­ный склероз.

Ключевые выводы

Эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го анализа

Про­ве­ден­ный ана­лиз эпи­де­мио­ло­ги­че­ской ситу­а­ции по рас­се­ян­но­му скле­ро­зу в Рос­сий­ской Феде­ра­ции поз­во­ля­ет сде­лать сле­ду­ю­щие выводы.

Эпидемиологическая динамика рассеянного склероза

Во-пер­вых, пер­вич­ная забо­ле­ва­е­мость рас­се­ян­ным скле­ро­зом демон­стри­ру­ет устой­чи­вый рост: за пери­од с 2013 по 2024 год пока­за­тель уве­ли­чил­ся на 37,5%, достиг­нув 5,5 слу­чая на 100 тысяч взрос­ло­го насе­ле­ния. Выде­ле­ны две выра­жен­ные вол­ны роста забо­ле­ва­е­мо­сти (2013–2017 годы и 2019–2022 годы), что может быть свя­за­но с изме­не­ни­ем диа­гно­сти­че­ских кри­те­ри­ев и рас­ши­ре­ни­ем доступ­но­сти терапии.

Во-вто­рых, выяв­ле­на зна­чи­тель­ная меж­ре­ги­о­наль­ная диф­фе­рен­ци­а­ция пока­за­те­лей пер­вич­ной забо­ле­ва­е­мо­сти. Мак­си­маль­ные зна­че­ния заре­ги­стри­ро­ва­ны в Севе­ро-Запад­ном феде­раль­ном окру­ге (9,8 слу­чая на 100 тысяч взрос­ло­го насе­ле­ния), мини­маль­ные — в Даль­не­во­сточ­ном феде­раль­ном окру­ге (1,4 слу­чая). Ука­зан­ные раз­ли­чия тре­бу­ют даль­ней­ше­го изу­че­ния с пози­ций оцен­ки доступ­но­сти спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной меди­цин­ской помо­щи и каче­ства диагностики.

В-тре­тьих, систе­ма лекар­ствен­но­го обес­пе­че­ния паци­ен­тов с рас­се­ян­ным скле­ро­зом пре­тер­пе­ва­ет пози­тив­ные изме­не­ния. Вклю­че­ние оте­че­ствен­ных пре­па­ра­тов в кли­ни­че­ские реко­мен­да­ции и пере­чень ЖНВЛП, реги­стра­ция пер­во­го рос­сий­ско­го био­ана­ло­га ната­ли­зу­ма­ба, рас­ши­ре­ние про­грам­мы «14 высо­ко­за­трат­ных нозо­ло­гий» созда­ют пред­по­сыл­ки для улуч­ше­ния доступ­но­сти высо­ко­эф­фек­тив­ной терапии.

Авто­ры иссле­до­ва­ния из Казан­ской госу­дар­ствен­ной меди­цин­ской ака­де­мии под­чер­ки­ва­ют важ­ность даль­ней­ше­го мони­то­рин­га эпи­де­мио­ло­ги­че­ской ситу­а­ции по рас­се­ян­но­му скле­ро­зу с уче­том совер­шен­ство­ва­ния мето­дов диа­гно­сти­ки, изме­не­ния кри­те­ри­ев поста­нов­ки диа­гно­за и рас­ши­ре­ния доступ­но­сти пато­ге­не­ти­че­ской тера­пии. Осо­бо­го вни­ма­ния тре­бу­ет ана­лиз реги­о­наль­ных раз­ли­чий с целью выяв­ле­ния и тира­жи­ро­ва­ния луч­ших прак­тик орга­ни­за­ции спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной нев­ро­ло­ги­че­ской помощи.

С прак­ти­че­ской точ­ки зре­ния орга­ни­за­то­рам здра­во­охра­не­ния реко­мен­ду­ет­ся учи­ты­вать выяв­лен­ные эпи­де­мио­ло­ги­че­ские тен­ден­ции при пла­ни­ро­ва­нии объ­е­мов спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной меди­цин­ской помо­щи, рас­че­те потреб­но­сти в диа­гно­сти­че­ском обо­ру­до­ва­нии и лекар­ствен­ных пре­па­ра­тах, а так­же при раз­ра­бот­ке реги­о­наль­ных про­грамм борь­бы с соци­аль­но зна­чи­мы­ми заболеваниями.

Tags:

Похожие посты