Маркеры предиабетических состояний

Тре­тьим мар­ке­ром, заслу­жи­ва­ю­щим при­сталь­но­го вни­ма­ния, явля­ет­ся индекс мас­сы тела, рас­счи­ты­ва­е­мый как отно­ше­ние мас­сы тела (в кило­грам­мах) к квад­ра­ту роста (в мет­рах). В соот­вет­ствии с обще­при­ня­той клас­си­фи­ка­ци­ей, зна­че­ния ИМТ в диа­па­зоне 18,5–24,9 кг/м² соот­вет­ству­ют нор­маль­ной мас­се тела. Пока­за­те­ли 25,0–29,9 кг/м² ква­ли­фи­ци­ру­ют­ся как избы­точ­ная мас­са тела, тогда как ИМТ 30,0 кг/м² и выше соот­вет­ству­ет ожи­ре­нию. Хотя при зна­че­ни­ях ИМТ 25,0–29,9 диа­гноз «ожи­ре­ние» не уста­нав­ли­ва­ет­ся, рис­ки для здо­ро­вья уже оце­ни­ва­ют­ся как повы­шен­ные. Соглас­но дан­ным, опуб­ли­ко­ван­ным в рецен­зи­ру­е­мых науч­ных изда­ни­ях, уве­ли­че­ние ИМТ на одну еди­ни­цу у лиц с избы­точ­ной мас­сой тела ассо­ци­и­ро­ва­но с 5% повы­ше­ни­ем рис­ка смерт­но­сти (95% дове­ри­тель­ный интер­вал: от 1% до 8%). В то же вре­мя иссле­до­ва­те­ли отме­ча­ют, что высо­кий ИМТ сам по себе не все­гда кор­ре­ли­ру­ет с повы­шен­ной смерт­но­стью, осо­бен­но в стар­ших воз­раст­ных груп­пах, где неко­то­рая избы­точ­ная мас­са может ока­зы­вать про­тек­тив­ное дей­ствие. Тем не менее в кли­ни­че­ской прак­ти­ке избы­точ­ная мас­са тела рас­смат­ри­ва­ет­ся как моди­фи­ци­ру­е­мый фак­тор рис­ка раз­ви­тия сахар­но­го диа­бе­та 2 типа, арте­ри­аль­ной гипер­тен­зии, дис­ли­пи­де­мии и сер­деч­но-сосу­ди­стых забо­ле­ва­ний. Паци­ен­ты с ИМТ в диа­па­зоне 25,0–29,9 нуж­да­ют­ся в дина­ми­че­ском наблю­де­нии, оцен­ке окруж­но­сти талии как допол­ни­тель­но­го мар­ке­ра абдо­ми­наль­но­го ожи­ре­ния, а так­же в про­ве­де­нии лабо­ра­тор­но­го скри­нин­га (липид­ный про­филь, глю­ко­за, HbA1c) для стра­ти­фи­ка­ции обще­го мета­бо­ли­че­ско­го риска.