С 2026 года в базо­вую про­грам­му обя­за­тель­но­го меди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния (ОМС) вклю­че­ны 14 новых мето­дов лече­ния. Дан­ное реше­ние, анон­си­ро­ван­ное пред­се­да­те­лем Феде­раль­но­го фон­да обя­за­тель­но­го меди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния (ФФОМС) Ильей Бала­ни­ным, пред­став­ля­ет собой зна­чи­тель­ный этап в раз­ви­тии систе­мы здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Феде­ра­ции. Клю­че­вым след­стви­ем дан­но­го рас­ши­ре­ния явля­ет­ся доступ­ность слож­ных и доро­го­сто­я­щих меди­цин­ских про­це­дур для граж­дан на бес­плат­ной осно­ве по поли­су ОМС. Паци­ен­там более не тре­бу­ет­ся оформ­ле­ние отдель­ных квот или при­вле­че­ние допол­ни­тель­ных источ­ни­ков финан­си­ро­ва­ния. Вклю­че­ние высо­ко­тех­но­ло­гич­ных мето­дов в базо­вую про­грам­му ОМС, по сло­вам Ильи Бала­ни­на, дела­ет совре­мен­ное лече­ние доступ­ным не толь­ко в круп­ных феде­раль­ных кли­ни­ках и цен­трах, но и в реги­о­наль­ных больницах.

Трансплантология

Пере­сад­ка поч­ки и ост­ров­ко­вых кле­ток под­же­лу­доч­ной железы

В раз­де­ле транс­план­то­ло­гии базо­вая про­грам­ма ОМС попол­ни­лась дву­мя прин­ци­пи­аль­но важ­ны­ми вида­ми вмешательств.

Транс­план­та­ция почки

Вклю­че­ние дан­ной опе­ра­ции в базо­вую про­грам­му ОМС пред­став­ля­ет собой собы­тие пер­во­сте­пен­ной важ­но­сти: слож­ней­ший высо­ко­тех­но­ло­гич­ный вид меди­цин­ской помо­щи ста­но­вит­ся рутин­ным и более доступ­ным для паци­ен­тов, кото­рые сего­дня ожи­да­ют пере­сад­ки поч­ки про­дол­жи­тель­ное вре­мя. Ранее такие опе­ра­ции финан­си­ро­ва­лись исклю­чи­тель­но из средств феде­раль­но­го бюд­же­та; с 2026 года их опла­та про­из­во­дит­ся из средств тер­ри­то­ри­аль­ной про­грам­мы ОМС.

Как под­черк­нул глав­ный вне­штат­ный спе­ци­а­лист-транс­план­то­лог Мин­здра­ва Рос­сии Сер­гей Готье, поря­док направ­ле­ния паци­ен­тов на про­ве­де­ние транс­план­та­ции оста­ет­ся преж­ним: необ­хо­ди­мо полу­чить направ­ле­ние и обра­тить­ся в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ный меди­цин­ский центр. Важ­но, что в тариф по про­ве­де­нию транс­план­та­ции вклю­че­ны под­го­тов­ка к вме­ша­тель­ству, само опе­ра­тив­ное лече­ние, пре­бы­ва­ние в ста­ци­о­на­ре, после­ду­ю­щее наблю­де­ние и меди­ка­мен­тоз­ная поддержка.

По дан­ным Мини­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Феде­ра­ции, из 60 тысяч взрос­лых паци­ен­тов, нахо­дя­щих­ся на диа­ли­зе, пере­сад­ка поч­ки пока­за­на при­бли­зи­тель­но 15 тыся­чам чело­век. Дан­ный вид лече­ния при­знан «золо­тым стан­дар­том» помо­щи лицам с тяже­лой сте­пе­нью почеч­ной недо­ста­точ­но­сти. Вклю­че­ние транс­план­та­ции поч­ки в про­грам­му ОМС зна­чи­тель­но упро­ща­ет доступ паци­ен­тов к необ­хо­ди­мым опе­ра­ци­ям и повы­ша­ет шан­сы на успеш­ное вос­ста­нов­ле­ние функ­ций органа.

Транс­план­та­ция ост­ров­ко­вых кле­ток под­же­лу­доч­ной железы

Не менее зна­чи­мым шагом явля­ет­ся вклю­че­ние в про­грам­му ВМП транс­план­та­ции ост­ров­ко­вых кле­ток под­же­лу­доч­ной желе­зы для лече­ния инсу­ли­но­за­ви­си­мо­го диа­бе­та. Транс­план­та­ция целой под­же­лу­доч­ной желе­зы в Рос­сий­ской Феде­ра­ции выпол­ня­ет­ся в огра­ни­чен­ном коли­че­стве вви­ду дефи­ци­та донор­ско­го мате­ри­а­ла. Транс­план­та­ция ост­ров­ко­вых кле­ток пред­став­ля­ет собой аль­тер­на­тив­ный метод, поз­во­ля­ю­щий вос­ста­но­вить эндо­ген­ную сек­ре­цию инсу­ли­на у паци­ен­тов с тяже­лы­ми фор­ма­ми сахар­но­го диабета.

Онкология

Фото­ди­на­ми­че­ская тера­пия, резек­ции и иммунотерапия

Онко­ло­ги­че­ское направ­ле­ние полу­чи­ло наи­бо­лее мас­штаб­ное рас­ши­ре­ние в рам­ках обнов­лен­ной про­грам­мы ОМС.

Фото­ди­на­ми­че­ская тера­пия (ФДТ) и транс­урет­раль­ная резек­ция (ТУР)

В про­грам­му ОМС вклю­че­ны фото­ди­на­ми­че­ская тера­пия при раке моче­во­го пузы­ря, пище­во­да и кар­дии, а так­же транс­урет­раль­ная резек­ция с фото­ди­на­ми­че­ской тера­пи­ей при раке моче­во­го пузы­ря. Как ранее пояс­нил глав­ный вне­штат­ный спе­ци­а­лист-онко­лог Мин­здра­ва Рос­сии Андрей Каприн, новые мето­ды лече­ния рака моче­во­го пузы­ря, пище­во­да и кар­дии рас­ши­ря­ют воз­мож­но­сти онко­ло­гов и улуч­ша­ют про­гноз для пациентов.

Ака­де­мик Каприн под­черк­нул: «Ком­би­на­ция ТУР и ФДТ при ран­них фор­мах рака моче­во­го пузы­ря поз­во­ля­ет лечить забо­ле­ва­ние без раз­ре­зов, сни­жать риск реци­ди­вов и сохра­нять орган, что повы­ша­ет каче­ство жиз­ни пациентов».

Он так­же отме­тил, что вклю­че­ние этих мето­дов в ОМС пред­став­ля­ет собой прин­ци­пи­аль­но важ­ный шаг, кото­рый меня­ет так­ти­ку лече­ния в сто­ро­ну более щадя­щих и орга­но­со­хра­ня­ю­щих тех­но­ло­гий. Рак моче­во­го пузы­ря часто выяв­ля­ет­ся на ран­ней ста­дии, когда опу­холь лока­ли­зо­ва­на поверх­ност­но и не про­рас­та­ет глу­бо­ко в стен­ку орга­на. В таких слу­ча­ях при­ме­не­ние ком­би­на­ции транс­урет­раль­ной резек­ции и фото­ди­на­ми­че­ской тера­пии поз­во­ля­ет уда­лить види­мую опу­холь и сни­зить риск реци­ди­ва с сохра­не­ни­ем моче­во­го пузыря.

CAR-T-кле­точ­ная тера­пия и пер­со­на­ли­зи­ро­ван­ные онковакцины

С апре­ля 2026 года в систе­му ОМС добав­ле­ны лече­ние онко­вак­ци­на­ми и CAR-T-имму­но­те­ра­пия. CAR-T-кле­точ­ная тера­пия пред­став­ля­ет собой пер­со­на­ли­зи­ро­ван­ное лече­ние, при кото­ром соб­ствен­ные иммун­ные клет­ки паци­ен­та гене­ти­че­ски моди­фи­ци­ру­ют­ся для борь­бы с опу­хо­лью. Дан­ные пре­па­ра­ты гото­вят­ся инди­ви­ду­аль­но для каж­до­го паци­ен­та с уче­том осо­бен­но­стей кон­крет­ной опу­хо­ли и эффек­тив­ны даже на позд­них ста­ди­ях забо­ле­ва­ния, посколь­ку акти­ви­ру­ют иммун­ную систе­му, кото­рая начи­на­ет бороть­ся не толь­ко с пер­вич­ной опу­хо­лью, но и с мета­ста­за­ми. В обнов­лен­ный пере­чень так­же вошли раз­лич­ные виды имму­но­те­ра­пии при онко­ло­ги­че­ских заболеваниях.

Чре­скож­ный энер­ге­ти­че­ский ней­ро­ли­зис чрев­но­го сплетения

Дан­ный метод, выпол­ня­е­мый под рент­ген-теле­ви­зи­он­ным кон­тро­лем, пред­на­зна­чен для купи­ро­ва­ния хро­ни­че­ско­го боле­во­го син­дро­ма, в част­но­сти при раке под­же­лу­доч­ной желе­зы. Вклю­че­ние высо­ко­точ­ных опе­ра­тив­ных мето­дов для лече­ния хро­ни­че­ских болей поз­во­ля­ет повы­сить каче­ство жиз­ни паци­ен­тов с онко­ло­ги­че­ской патологией.

14 новых методов лечения в ОМС

Офтальмология

Лазер­ная коа­гу­ля­ция, скле­ро­пла­сти­ка и аутопластика

Офталь­мо­ло­ги­че­ское направ­ле­ние попол­ни­лось тре­мя слож­ны­ми мето­да­ми лече­ния забо­ле­ва­ний сет­чат­ки и конъюнктивы.

Лазер­ная коа­гу­ля­ция глаз­но­го дна в нави­га­ци­он­ном режи­ме с муль­ти­мо­даль­ной визуализацией

Дан­ный метод поз­во­ля­ет про­во­дить при­цель­ное лазер­ное воз­дей­ствие на пато­ло­ги­че­ские участ­ки сет­чат­ки с высо­кой точ­но­стью бла­го­да­ря исполь­зо­ва­нию нави­га­ци­он­ных систем и муль­ти­мо­даль­ной визуализации.

Скле­ро­пла­сти­ка с исполь­зо­ва­ни­ем трансплантата

В пере­чень вошла скле­ро­пла­сти­ка с при­ме­не­ни­ем транс­план­та­та из полот­на офталь­мо­ло­ги­че­ско­го три­ко­таж­но­го поли­эфир­но­го с поли­мер­ным покры­ти­ем, содер­жа­щим био­ак­тив­ное веще­ство. Дан­ная мето­ди­ка при­ме­ня­ет­ся для укреп­ле­ния скле­ры при про­грес­си­ру­ю­щей мио­пии и дру­гих деге­не­ра­тив­ных забо­ле­ва­ни­ях глаз­но­го яблока.

Ауто­пла­сти­ка сво­бод­ным лос­ку­том конъюнктивы

Метод пред­на­зна­чен для вос­ста­нов­ле­ния поверх­но­сти гла­за при раз­лич­ных пато­ло­ги­ях конъюнктивы.

Как ранее сооб­щил заме­сти­тель гене­раль­но­го дирек­то­ра МНТК «Мик­ро­хи­рур­гия гла­за» Алек­сандр Лосиц­кий, вклю­че­ние этих опе­ра­ций в ОМС дела­ет их доступ­ны­ми по поли­су, что осо­бен­но важ­но для паци­ен­тов с тяже­лы­ми забо­ле­ва­ни­я­ми сет­чат­ки, кото­рые ранее были вынуж­де­ны опла­чи­вать такие вме­ша­тель­ства самостоятельно.

Это зна­чи­мый шаг для людей с тяже­лы­ми забо­ле­ва­ни­я­ми сет­чат­ки и глаз­ной поверх­но­сти, кото­рые рань­ше были вынуж­де­ны опла­чи­вать такие вме­ша­тель­ства само­сто­я­тель­но. Не менее важ­но, что вклю­че­ние высо­ко­тех­но­ло­гич­ных вме­ша­тельств в про­грам­му ОМС будет сти­му­ли­ро­вать осво­е­ние этих мето­дов в реги­о­наль­ных кли­ни­ках. Доступ­ность высо­ко­тех­но­ло­гич­но­го лече­ния ста­нет выше, а рис­ки про­грес­си­ро­ва­ния забо­ле­ва­ний из-за несвое­вре­мен­но­го лече­ния уменьшатся.

Кардиохирургия

Радио­ча­стот­ная абля­ция и заме­на кардиовертеров-дефибрилляторов

В раз­де­ле кар­дио­хи­рур­гии базо­вая про­грам­ма ОМС попол­ни­лась дву­мя новы­ми мето­да­ми хирур­ги­че­ско­го лече­ния нару­ше­ний рит­ма и про­во­ди­мо­сти сердца.

Радио­ча­стот­ная абля­ция про­во­дя­щих путей и арит­мо­ген­ных зон сердца

Дан­ный метод выпол­ня­ет­ся эндо­вас­ку­ляр­ным досту­пом с исполь­зо­ва­ни­ем нави­га­ци­он­ной систе­мы кар­ти­ро­ва­ния серд­ца. Как пояс­ня­ют кар­дио­ло­ги, радио­ча­стот­ная абля­ция пред­на­зна­че­на для точеч­но­го устра­не­ния источ­ни­ков арит­мий и лече­ния нару­ше­ний рит­ма и про­во­ди­мо­сти серд­ца. Исполь­зо­ва­ние нави­га­ци­он­ной систе­мы кар­ти­ро­ва­ния поз­во­ля­ет с высо­кой точ­но­стью иден­ти­фи­ци­ро­вать арит­мо­ген­ные зоны и про­во­дить при­цель­ное воз­дей­ствие, мини­ми­зи­руя повре­жде­ние здо­ро­вых тканей.

Заме­на ранее имплан­ти­ро­ван­но­го кардиовертера-дефибриллятора

В пере­чень вклю­че­на заме­на ранее имплан­ти­ро­ван­но­го одно­ка­мер­но­го, двух­ка­мер­но­го или трех­ка­мер­но­го кар­дио­вер­те­ра-дефи­брил­ля­то­ра. Кар­дио­вер­те­ры-дефи­брил­ля­то­ры пред­став­ля­ют собой имплан­ти­ру­е­мые устрой­ства, пред­на­зна­чен­ные для предот­вра­ще­ния вне­зап­ной сер­деч­ной смер­ти у паци­ен­тов с жиз­не­угро­жа­ю­щи­ми желу­доч­ко­вы­ми арит­ми­я­ми. Свое­вре­мен­ная заме­на дан­ных устройств по исте­че­нии сро­ка служ­бы бата­реи явля­ет­ся кри­ти­че­ски важ­ной для под­дер­жа­ния эффек­тив­но­сти лечения.

Хирургия

Бари­ат­ри­че­ские операции

В про­грам­му ОМС вклю­че­ны два вида бари­ат­ри­че­ских хирур­ги­че­ских вме­ша­тельств, при­ме­ня­е­мых для лече­ния тяже­лой сте­пе­ни ожирения.

Лапа­ро­ско­пи­че­ская про­доль­ная резек­ция желудка

При дан­ном вме­ша­тель­стве через неболь­шие про­ко­лы уда­ля­ет­ся часть желуд­ка, в кото­рой выра­ба­ты­ва­ет­ся гре­лин — гор­мон голо­да, а так­же гор­мо­ны, вли­я­ю­щие на раз­ви­тие диа­бе­та вто­ро­го типа. Опе­ра­ция поз­во­ля­ет сни­зить объ­ем желуд­ка и умень­шить про­дук­цию гор­мо­нов, сти­му­ли­ру­ю­щих аппетит.

Лапа­ро­ско­пи­че­ское билио-пан­кре­а­ти­че­ское шунтирование

Дан­ный метод пред­по­ла­га­ет хирур­ги­че­ское «выклю­че­ние» части тон­ко­го кишеч­ни­ка, в резуль­та­те чего пища про­хо­дит по уко­ро­чен­но­му пути, и орга­низм усва­и­ва­ет зна­чи­тель­но мень­ше калорий.

Бари­ат­ри­че­ские опе­ра­ции отно­сят­ся к вме­ша­тель­ствам «послед­не­го выбо­ра» — их выпол­ня­ют толь­ко паци­ен­там с выра­жен­ным ожи­ре­ни­ем и при отсут­ствии эффек­та от кон­сер­ва­тив­ных мето­дов сни­же­ния веса, вклю­чая изме­не­ние обра­за жиз­ни и меди­ка­мен­тоз­ную тера­пию. После бари­ат­ри­че­ско­го вме­ша­тель­ства паци­ен­ту лег­че кон­тро­ли­ро­вать аппе­тит и сни­жать мас­су тела, одна­ко он дол­жен пожиз­нен­но при­ни­мать вита­ми­ны и неко­то­рые пре­па­ра­ты для нор­ма­ли­за­ции функ­ции желу­доч­но-кишеч­но­го тракта.

Вклю­че­ние 14 новых высо­ко­тех­но­ло­гич­ных мето­дов лече­ния в базо­вую про­грам­му ОМС с 2026 года пред­став­ля­ет собой систем­ное реше­ние, направ­лен­ное на повы­ше­ние доступ­но­сти и каче­ства меди­цин­ской помо­щи для насе­ле­ния Рос­сий­ской Феде­ра­ции. Рас­ши­ре­ние переч­ня охва­ты­ва­ет клю­че­вые направ­ле­ния совре­мен­ной меди­ци­ны — транс­план­то­ло­гию, онко­ло­гию, офталь­мо­ло­гию, кар­дио­хи­рур­гию и бари­ат­ри­че­скую хирур­гию — и обес­пе­чи­ва­ет паци­ен­там доступ к слож­ным и доро­го­сто­я­щим вме­ша­тель­ствам без необ­хо­ди­мо­сти оформ­ле­ния отдель­ных квот или при­вле­че­ния допол­ни­тель­но­го финансирования.

Tags:
,

Похожие посты