Кам­ни могут обра­зо­вы­вать­ся не толь­ко в поч­ках и желч­ном пузы­ре, но и в слюн­ных желе­зах. Такие обра­зо­ва­ния нару­ша­ют отток сек­ре­та, вызы­ва­ют боль и созда­ют усло­вия для вос­па­ле­ния. В меди­цине это состо­я­ние назы­ва­ют слюн­но­ка­мен­ной болез­нью, или сиалолитиазом.

Камни в слюнных железах

Почему образуются камни

Кам­ни состо­ят пре­иму­ще­ствен­но из мине­раль­ных солей и орга­ни­че­ских ком­по­нен­тов. Они фор­ми­ру­ют­ся посте­пен­но: сна­ча­ла появ­ля­ет­ся орга­ни­че­ское ядро, на кото­ром затем накап­ли­ва­ют­ся мине­раль­ные вещества.

Точ­ный меха­низм забо­ле­ва­ния пока не уста­нов­лен. Одна­ко иссле­до­ва­те­ли свя­зы­ва­ют его с изме­не­ни­ем соста­ва слю­ны, замед­ле­ни­ем ее отто­ка и нару­ше­ни­ем рабо­тывывод­ных протоков.

Под­че­люст­ные желе­зы пора­жа­ют­ся чаще осталь­ных. Это объ­яс­ня­ет­ся осо­бен­но­стя­ми их стро­е­ния: слю­на в них более вяз­кая, а вывод­ной про­ток длин­нее и направ­лен вверх. В резуль­та­те сек­ре­ту слож­нее про­хо­дить по нему, что может спо­соб­ство­вать обра­зо­ва­нию мине­раль­ных отложений.

Кро­ме того, веро­ят­ность нару­ше­ния слю­но­от­де­ле­ния повы­ша­ют обез­во­жи­ва­ние, неко­то­рые хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния и при­ем лекарств, вызы­ва­ю­щих сухость во рту. Сре­ди них — отдель­ные анти­де­прес­сан­ты и про­ти­во­ал­лер­ги­че­ские сред­ства. Одна­ко нали­чие этих фак­то­ров не озна­ча­ет, что кам­ни обя­за­тель­но появятся.

Как проявляется заболевание

На ран­них эта­пах камень может не вызы­вать замет­ных симп­то­мов. Одна­ко харак­тер­ные при­зна­ки воз­ни­ка­ют во вре­мя еды. В этот момент желе­зы выра­ба­ты­ва­ют боль­ше слю­ны, но из-за заку­пор­ки про­то­ка сек­рет не может сво­бод­но посту­пать в полость рта.

В резуль­та­те появ­ля­ют­ся боль и при­пух­лость в обла­сти пора­жен­ной желе­зы. Обыч­но после при­е­ма пищи непри­ят­ные ощу­ще­ния уменьшаются.

К основ­ным симп­то­мам относятся:

  • боль под ниж­ней челю­стью или воз­ле уха;
  • уве­ли­че­ние и болез­нен­ность слюн­ной железы;
  • уси­ле­ние дис­ком­фор­та во вре­мя еды;
  • сухость во рту;
  • повто­ря­ю­щи­е­ся эпи­зо­ды припухлости.

При этом дли­тель­ная заку­пор­ка про­то­ка может при­ве­сти к застою сек­ре­та и при­со­еди­не­нию бак­те­ри­аль­ной инфек­ции. Раз­ви­ва­ет­ся вос­па­ле­ние — сиа­ла­де­нит. В более тяже­лых слу­ча­ях воз­мож­но обра­зо­ва­ние абсцес­са или рас­про­стра­не­ние инфек­ции на окру­жа­ю­щие ткани.

Если появ­ля­ют­ся высо­кая тем­пе­ра­ту­ра, быст­ро нарас­та­ю­щий отек, выра­жен­ная боль или гной­ные выде­ле­ния, необ­хо­ди­мо обра­тить­ся за меди­цин­ской помо­щью. При затруд­не­нии дыха­ния или гло­та­ния тре­бу­ет­ся экс­трен­ное обра­ще­ние к врачу.

Диагностика и лечение

Сна­ча­ла врач оце­ни­ва­ет жало­бы, осмат­ри­ва­ет полость рта и про­ве­ря­ет состо­я­ние вывод­ных про­то­ков. Затем, при необ­хо­ди­мо­сти, назна­ча­ет уль­тра­зву­ко­вое иссле­до­ва­ние. Оно помо­га­ет обна­ру­жить камень, оце­нить состо­я­ние желе­зы и выявить при­зна­ки воспаления.

Кро­ме того, для уточ­не­ния рас­по­ло­же­ния обра­зо­ва­ния могут при­ме­нять­ся ком­пью­тер­ная и маг­нит­но-резо­нанс­ная томография.

Так­ти­ка лече­ния зави­сит от раз­ме­ра кам­ня, его рас­по­ло­же­ния и нали­чия ослож­не­ний. Если обра­зо­ва­ние неболь­шое и вос­па­ле­ние отсут­ству­ет, врач может реко­мен­до­вать доста­точ­ное потреб­ле­ние жид­ко­сти, теп­лые ком­прес­сы, осто­рож­ный мас­саж желе­зы и сред­ства для сти­му­ля­ции слюноотделения.

Одна­ко при выра­жен­ной заку­пор­ке или отсут­ствии эффек­та от кон­сер­ва­тив­ных мер тре­бу­ет­ся уда­ле­ние кам­ня. Для это­го при­ме­ня­ют извле­че­ние через вывод­ной про­ток или сиал­эн­до­ско­пию — осмотр про­то­ка с помо­щью тон­ко­го опти­че­ско­го при­бо­ра, поз­во­ля­ю­ще­го обна­ру­жить и уда­лить образование.

В отдель­ных слу­ча­ях исполь­зу­ют дроб­ле­ние кам­ня. Хирур­ги­че­ское уда­ле­ние самой желе­зы тре­бу­ет­ся ред­ко, пре­иму­ще­ствен­но при тяже­лом хро­ни­че­ском пора­же­нии и необ­ра­ти­мом нару­ше­нии ее функции.

Почему важно своевременное лечение

Основ­ная зада­ча тера­пии — вос­ста­но­вить отток слю­ны и сохра­нить функ­цию желе­зы. Поэто­му повто­ря­ю­щи­е­ся боль и при­пух­лость во вре­мя еды нель­зя счи­тать обыч­ной реак­ци­ей организма.

Совре­мен­ные мето­ды диа­гно­сти­ки и мало­ин­ва­зив­но­го уда­ле­ния кам­ней поз­во­ля­ют во мно­гих слу­ча­ях устра­нить при­чи­ну забо­ле­ва­ния без уда­ле­ния слюн­ной желе­зы. Свое­вре­мен­ное обра­ще­ние к спе­ци­а­ли­сту помо­га­ет сни­зить риск вос­па­ли­тель­ных ослож­не­ний и сохра­нить рабо­ту органа.

Tags:

Похожие посты