Эпи­де­ми­че­ский сезон грип­па и ост­рых респи­ра­тор­ных вирус­ных инфек­ций (ОРВИ) тра­ди­ци­он­но начи­на­ет­ся в сен­тяб­ре и про­дол­жа­ет­ся на про­тя­же­нии осенне-зим­не­го пери­о­да. Вме­сте с тем кли­ни­че­ская прак­ти­ка и дан­ные эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го над­зо­ра сви­де­тель­ству­ют о том, что риск инфи­ци­ро­ва­ния респи­ра­тор­ны­ми виру­са­ми сохра­ня­ет­ся и в лет­ние меся­цы. Соглас­но инфор­ма­ции Роспо­треб­над­зо­ра, все респи­ра­тор­ные виру­сы цир­ку­ли­ру­ют круг­лый год, одна­ко их актив­ность тра­ди­ци­он­но воз­рас­та­ет в осенне-зим­ний и весен­ний пери­о­ды. Лет­няя забо­ле­ва­е­мость ОРВИ име­ет свои осо­бен­но­сти, обу­слов­лен­ные как пове­ден­че­ски­ми фак­то­ра­ми, так и усло­ви­я­ми внеш­ней среды.

Этиологическая структура

Лет­них респи­ра­тор­ных инфекций

В лет­ний пери­од спектр воз­бу­ди­те­лей ОРВИ име­ет опре­де­лен­ные отли­чия от осенне-зим­не­го сезо­на. В теп­лое вре­мя года повы­ша­ет­ся актив­ность энте­ро­ви­ру­сов, а так­же сохра­ня­ет­ся цир­ку­ля­ция рино­ви­ру­сов, аде­но­ви­ру­сов и виру­сов пара­грип­па. Эти воз­бу­ди­те­ли спо­соб­ны вызы­вать забо­ле­ва­ния с кли­ни­че­ской кар­ти­ной, сход­ной с клас­си­че­ски­ми ОРВИ, что затруд­ня­ет диф­фе­рен­ци­аль­ную диа­гно­сти­ку без лабо­ра­тор­но­го под­твер­жде­ния. Кон­ди­ци­о­нер сам по себе не явля­ет­ся источ­ни­ком вирус­ной инфек­ции. Виру­сы не появ­ля­ют­ся из холод­но­го воз­ду­ха. Одна­ко рабо­та­ю­щая систе­ма кон­ди­ци­о­ни­ро­ва­ния может созда­вать усло­вия, кото­рые повы­ша­ют веро­ят­ность раз­ви­тия симп­то­мов со сто­ро­ны дыха­тель­ных путей и могут облег­чать про­ник­но­ве­ние виру­са или бак­те­рии в организм.

Факторы риска инфицирования 

В лет­ний период

Спе­ци­а­ли­сты выде­ля­ют несколь­ко основ­ных фак­то­ров, спо­соб­ству­ю­щих забо­ле­ва­е­мо­сти ОРВИ в лет­ние меся­цы. Рез­кий пере­пад тем­пе­ра­ту­ры один из клю­че­вых триг­ге­ров. Попа­да­ние из 30-гра­дус­ной жары в поме­ще­ние, где кон­ди­ци­о­нер охла­жда­ет воз­дух до 20 гра­ду­сов, созда­ет зна­чи­тель­ную тем­пе­ра­тур­ную нагруз­ку на орга­низм. Холод­ный воз­дух сни­жа­ет мест­ную защи­ту сли­зи­стых обо­ло­чек носа и гор­ла и тем самым облег­чать про­ник­но­ве­ние виру­сов при уже состо­яв­шем­ся кон­так­те с ними. Летом люди спа­са­ют­ся от жары, а не от про­сту­ды, одна­ко под­хва­тить ОРВИ мож­но и при теп­лой пого­де. Как пра­ви­ло, лет­ние ОРВИ воз­ни­ка­ют по при­чине нера­ци­о­наль­но­го исполь­зо­ва­ния кон­ди­ци­о­не­ра, излиш­не­го упо­треб­ле­ния холод­ных блюд и напит­ков, а так­же купа­ния в холод­ной воде. Холод­ные напит­ки и пища ухуд­ша­ют защит­ные свой­ства сли­зи­стой обо­лоч­ки гор­ла, что спо­соб­ству­ет про­ник­но­ве­нию инфекции.

Роль систем кондиционирования воздуха 

В фор­ми­ро­ва­нии рис­ков для здоровья

Систе­мы кон­ди­ци­о­ни­ро­ва­ния воз­ду­ха явля­ют­ся неотъ­ем­ле­мым эле­мен­том совре­мен­ной город­ской инфра­струк­ту­ры, осо­бен­но в усло­ви­ях повы­ше­ния сред­не­су­точ­ных тем­пе­ра­тур в лет­ний пери­од. Одна­ко их исполь­зо­ва­ние тре­бу­ет соблю­де­ния опре­де­лен­ных пра­вил, несо­блю­де­ние кото­рых может созда­вать допол­ни­тель­ные рис­ки для здоровья.

Пер­вая груп­па рис­ков свя­за­на с тем­пе­ра­тур­ным режи­мом. В стрем­ле­нии как мож­но быст­рее охла­дить­ся поль­зо­ва­те­ли неред­ко уста­нав­ли­ва­ют на при­бо­ре слиш­ком низ­кую тем­пе­ра­ту­ру, что при­во­дит к пере­охла­жде­нию и, как след­ствие, сни­же­нию защит­ных сил орга­низ­ма. Роспо­треб­над­зор реко­мен­ду­ет, что­бы тем­пе­ра­ту­ра воз­ду­ха в поме­ще­нии не опус­ка­лась ниже 21°C, а раз­ни­ца тем­пе­ра­тур меж­ду поме­ще­ни­ем и ули­цей не пре­вы­ша­ла 5-7 гра­ду­сов. Пере­охла­жде­нию спо­соб­ству­ет так­же нахож­де­ние непо­сред­ствен­но под пото­ком холод­но­го воз­ду­ха, поэто­му сле­ду­ет избе­гать пря­мо­го воз­дей­ствия кондиционера.

Кондиционер и риски ОРВИ

Вто­рая груп­па рис­ков свя­за­на с тех­ни­че­ским состо­я­ни­ем обо­ру­до­ва­ния. В загряз­нен­ных филь­трах кон­ди­ци­о­не­ров накап­ли­ва­ют­ся пыль, аллер­ге­ны и пато­ген­ные мик­ро­ор­га­низ­мы. Иссле­до­ва­ния под­твер­жда­ют доми­ни­ро­ва­ние гра­мот­ри­ца­тель­ных бак­те­рий на кон­ди­ци­о­нер­ных филь­трах, эндо­ток­си­ны кото­рых могут спо­соб­ство­вать воз­ник­но­ве­нию аллер­ги­че­ских реак­ций и забо­ле­ва­ний дыха­тель­ных путей. В филь­трах и внут­рен­них узлах устрой­ства скап­ли­ва­ют­ся пыль, аллер­ге­ны, пле­сень и пато­ген­ные мик­ро­ор­га­низ­мы. Сре­ди них осо­бую опас­ность пред­став­ля­ют леги­о­нел­лы — бак­те­рии, спо­соб­ные вызвать тяже­лую пневмонию.

За счет скоп­ле­ния кон­ден­са­та внут­ри кон­ди­ци­о­не­ра фор­ми­ру­ют­ся бла­го­при­ят­ные усло­вия для раз­мно­же­ния инфек­ции, напри­мер, леги­о­нелл. Учи­ты­вая, что боль­шин­ство кон­ди­ци­о­не­ров рабо­та­ет по прин­ци­пу замкну­то­го цик­ла, в поме­ще­нии быст­ро накап­ли­ва­ют­ся инфек­ци­он­ные аген­ты, что зна­чи­тель­но уве­ли­чи­ва­ет рис­ки заболевания.

Тре­тья груп­па рис­ков свя­за­на с вли­я­ни­ем кон­ди­ци­о­ни­ро­ван­но­го воз­ду­ха на состо­я­ние сли­зи­стых обо­ло­чек дыха­тель­ных путей. Пере­су­шен­ный воз­дух вызы­ва­ет высы­ха­ние сли­зи­стых обо­ло­чек, что нару­ша­ет их барьер­ную функ­цию. Рабо­та­ю­щий кон­ди­ци­о­нер может пере­су­ши­вать сли­зи­стую обо­лоч­ку, ухуд­шать ее муко­ци­ли­ар­ный кли­ренс (очи­ще­ние от виру­сов и бак­те­рий). Сухие сли­зи­стые обо­лоч­ки хуже защи­ща­ют орга­низм от про­ник­но­ве­ния воз­бу­ди­те­лей инфек­ций. Некор­рект­ная экс­плу­а­та­ция кли­ма­ти­че­ской тех­ни­ки может спо­соб­ство­вать раз­ви­тию заболевания.

Профилактические мероприятия

Сни­же­ние рис­ка инфи­ци­ро­ва­ния респи­ра­тор­ны­ми виру­са­ми в лет­ний пери­од тре­бу­ет ком­плекс­но­го под­хо­да, вклю­ча­ю­ще­го как инди­ви­ду­аль­ные меры предо­сто­рож­но­сти, так и орга­ни­за­ци­он­ные меро­при­я­тия на уровне пред­при­я­тий и учре­жде­ний. Роспо­треб­над­зор реко­мен­ду­ет регу­ляр­но про­во­дить про­вет­ри­ва­ние поме­ще­ний и под­дер­жи­вать влаж­ность воз­ду­ха на уровне не ниже 50%. Для сни­же­ния эффек­та холо­да на орга­низм холод­ные блю­да и напит­ки сле­ду­ет упо­треб­лять неболь­ши­ми глот­ка­ми или кусоч­ка­ми. При исполь­зо­ва­нии систем кон­ди­ци­о­ни­ро­ва­ния воз­ду­ха необ­хо­ди­мо соблю­дать сле­ду­ю­щие правила:

  1. Под­дер­жи­вать тем­пе­ра­ту­ру в поме­ще­нии на уровне не ниже 21°C.
  2. Обес­пе­чи­вать раз­ни­цу тем­пе­ра­тур меж­ду поме­ще­ни­ем и ули­цей не более 5-7 гра­ду­сов.
  3. Избе­гать нахож­де­ния непо­сред­ствен­но под пото­ком холод­но­го воздуха.
  4. Про­во­дить регу­ляр­ную очист­ку и тех­ни­че­ское обслу­жи­ва­ние кондиционеров.
  5. Обес­пе­чи­вать доста­точ­ную влаж­ность воз­ду­ха в помещении.

Основ­ны­ми фак­то­ра­ми, спо­соб­ству­ю­щи­ми лет­ней забо­ле­ва­е­мо­сти, явля­ют­ся рез­кие пере­па­ды тем­пе­ра­ту­ры, нера­ци­о­наль­ное исполь­зо­ва­ние систем кон­ди­ци­о­ни­ро­ва­ния воз­ду­ха, упо­треб­ле­ние холод­ных напит­ков и пищи, а так­же купа­ние в холод­ной воде. Про­фи­лак­ти­ка респи­ра­тор­ных инфек­ций в лет­ний пери­од тре­бу­ет ком­плекс­но­го под­хо­да, соче­та­ю­ще­го инди­ви­ду­аль­ные меры предо­сто­рож­но­сти и орга­ни­за­ци­он­ные меро­при­я­тия на уровне пред­при­я­тий и учреждений.

Tags:
,

Похожие посты