Совре­мен­ная диа­гно­сти­ка посте­пен­но меня­ет прин­цип рабо­ты: глав­ным ста­но­вит­ся не сам факт полу­че­ния лабо­ра­тор­но­го резуль­та­та, а спо­соб­ность меди­цин­ской орга­ни­за­ции исполь­зо­вать этот резуль­тат в нуж­ный момент для при­ня­тия реше­ния. В усло­ви­ях роста нагруз­ки на систе­му здра­во­охра­не­ния, уве­ли­че­ния пото­ка паци­ен­тов и необ­хо­ди­мо­сти сокра­щать вре­мя до нача­ла лече­ния диа­гно­сти­че­ская инфра­струк­ту­ра долж­на решать несколь­ко задач одно­вре­мен­но: обес­пе­чи­вать необ­хо­ди­мый уро­вень ана­ли­ти­че­ской точ­но­сти, сокра­щать вре­мя ожи­да­ния отве­та и помо­гать вра­чу быст­рее опре­де­лить даль­ней­ший марш­рут пациента.

Имен­но поэто­му раз­ви­тие полу­ча­ют тех­но­ло­гии Рoint-of-care testing (POCT) — диа­гно­сти­ки в точ­ке ока­за­ния помо­щи. Такие реше­ния поз­во­ля­ют про­во­дить иссле­до­ва­ния непо­сред­ствен­но рядом с паци­ен­том: в при­ём­ном отде­ле­нии, каби­не­те вра­ча, машине ско­рой помо­щи или уда­лён­ном меди­цин­ском пунк­те. POCT обес­пе­чи­ва­ет кли­ни­че­скую коман­ду необ­хо­ди­мой инфор­ма­ци­ей имен­но в тот момент, когда задерж­ка резуль­та­та может повли­ять на так­ти­ку лече­ния. Одним из при­ме­ров тако­го под­хо­да явля­ет­ся Getein 1100 — пор­та­тив­ный имму­но­флу­о­рес­цент­ный ана­ли­за­тор, пред­на­зна­чен­ный для коли­че­ствен­но­го опре­де­ле­ния био­мар­ке­ров в усло­ви­ях, где важ­ны ско­рость полу­че­ния дан­ных, ком­пакт­ность обо­ру­до­ва­ния и воз­мож­ность инте­гра­ции диа­гно­сти­ки непо­сред­ствен­но в рабо­чий про­цесс меди­цин­ской организации.

От отдельного анализа к системе принятия решений

Дол­гое вре­мя эффек­тив­ность диа­гно­сти­ки оце­ни­ва­лась пре­иму­ще­ствен­но через харак­те­ри­сти­ки обо­ру­до­ва­ния: коли­че­ство тестов, ана­ли­ти­че­ские пока­за­те­ли, сто­и­мость иссле­до­ва­ния. Одна­ко в совре­мен­ной кли­ни­че­ской прак­ти­ке это­го недо­ста­точ­но. Один и тот же лабо­ра­тор­ный резуль­тат может иметь раз­ную цен­ность в зави­си­мо­сти от того, когда он полу­чен и как быст­ро исполь­зу­ет­ся. Для паци­ен­та с подо­зре­ни­ем на острое состо­я­ние несколь­ко десят­ков минут могут опре­де­лять даль­ней­ший марш­рут: гос­пи­та­ли­за­цию, нача­ло тера­пии или допол­ни­тель­ное обсле­до­ва­ние. Поэто­му при выбо­ре диа­гно­сти­че­ско­го обо­ру­до­ва­ния меди­цин­ские орга­ни­за­ции оце­ни­ва­ют не толь­ко сам при­бор, но и его роль внут­ри системы:

  • где при­ни­ма­ет­ся решение;
  • сколь­ко вре­ме­ни зани­ма­ет полу­че­ние результата;
  • насколь­ко лег­ко встро­ить иссле­до­ва­ние в суще­ству­ю­щий процесс;
  • сни­жа­ет ли тех­но­ло­гия нагруз­ку на основ­ные лабо­ра­тор­ные мощности;
  • помо­га­ет ли она управ­лять пото­ком пациентов.

В этой моде­ли пор­та­тив­ный ана­ли­за­тор ста­но­вит­ся не аль­тер­на­ти­вой лабо­ра­то­рии, а допол­ни­тель­ным уров­нем диа­гно­сти­ки меж­ду паци­ен­том и цен­тра­ли­зо­ван­ной инфраструктурой.

Когда медицинской организации нужен портативный анализатор

Выбор диа­гно­сти­че­ской тех­но­ло­гии опре­де­ля­ет­ся не толь­ко тех­ни­че­ски­ми пара­мет­ра­ми обо­ру­до­ва­ния, но и кли­ни­че­ским сце­на­ри­ем. Цен­траль­ная лабо­ра­то­рия оста­ёт­ся опти­маль­ным реше­ни­ем для боль­шо­го объ­ё­ма иссле­до­ва­ний, рас­ши­рен­ной диа­гно­сти­ки и задач, тре­бу­ю­щих мак­си­маль­ной стан­дар­ти­за­ции. Одна­ко суще­ству­ют ситу­а­ции, когда ско­рость полу­че­ния резуль­та­та ста­но­вит­ся кри­ти­че­ски важ­ным фактором.

Пор­та­тив­ные ана­ли­за­то­ры вос­тре­бо­ва­ны там, где необходимо:

  • быст­ро оце­нить состо­я­ние пациента;
  • при­нять реше­ние непо­сред­ствен­но в месте обращения;
  • сокра­тить вре­мя ожи­да­ния лабо­ра­тор­но­го ответа;
  • раз­гру­зить цен­тра­ли­зо­ван­ную лабораторию;
  • обес­пе­чить диа­гно­сти­ку в усло­ви­ях огра­ни­чен­ной инфраструктуры.

Осо­бен­но акту­аль­но это для отде­ле­ний неот­лож­ной помо­щи, при­ём­ных отде­ле­ний, пер­вич­но­го зве­на, выезд­ной меди­ци­ны и меди­цин­ских орга­ни­за­ций, где рас­сто­я­ние до лабо­ра­то­рии или высо­кая нагруз­ка могут уве­ли­чи­вать вре­мя полу­че­ния результата.

POCT

Как элемент диагностической инфраструктуры

Совре­мен­ная модель диа­гно­сти­ки стро­ит­ся по прин­ци­пу рас­пре­де­ле­ния задач. Цен­траль­ная лабо­ра­то­рия выпол­ня­ет широ­кий спектр иссле­до­ва­ний и обес­пе­чи­ва­ет высо­кий уро­вень ана­ли­ти­че­ско­го кон­тро­ля. POCT-устрой­ства реша­ют локаль­ные зада­чи, где важ­на опе­ра­тив­ность. Вме­сте они фор­ми­ру­ют еди­ную систе­му под­держ­ки кли­ни­че­ских реше­ний. Имен­но в этой логи­ке раз­ви­ва­ет­ся при­ме­не­ние пор­та­тив­ных имму­но­флу­о­рес­цент­ных ана­ли­за­то­ров. Такие систе­мы поз­во­ля­ют про­во­дить коли­че­ствен­ное опре­де­ле­ние био­мар­ке­ров непо­сред­ствен­но в месте ока­за­ния помо­щи, сокра­щая путь меж­ду полу­че­ни­ем образ­ца и исполь­зо­ва­ни­ем резуль­та­та вра­чом. Getein 1100 отно­сит­ся к это­му клас­су обо­ру­до­ва­ния. Ана­ли­за­тор рабо­та­ет на осно­ве тех­но­ло­гии имму­но­флу­о­рес­цент­но­го ана­ли­за и пред­на­зна­чен для опре­де­ле­ния ряда диа­гно­сти­че­ски зна­чи­мых пока­за­те­лей. В зави­си­мо­сти от исполь­зу­е­мых тест-систем при­бор может при­ме­нять­ся для оцен­ки био­мар­ке­ров, свя­зан­ных с раз­лич­ны­ми направ­ле­ни­я­ми диа­гно­сти­ки, вклю­чая кар­дио­ло­гию, вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы, эндо­кри­но­ло­гию и дру­гие кли­ни­че­ские задачи.

Почему Getein 1100 соответствует требованиям современной диагностики

При выбо­ре POCT-реше­ния меди­цин­ская орга­ни­за­ция оце­ни­ва­ет не толь­ко ско­рость ана­ли­за, но и то, насколь­ко устрой­ство спо­соб­но рабо­тать внут­ри реаль­но­го кли­ни­че­ско­го про­цес­са. В этом кон­тек­сте важ­ны несколь­ко факторов.

Коли­че­ствен­ный резуль­тат вме­сто про­стой индикации

Для мно­гих кли­ни­че­ских задач недо­ста­точ­но отве­та по прин­ци­пу «есть/нет». Вра­чу тре­бу­ет­ся коли­че­ствен­ная оцен­ка пока­за­те­ля, кото­рую мож­но исполь­зо­вать для при­ня­тия реше­ния и после­ду­ю­ще­го наблю­де­ния за дина­ми­кой. Getein 1100 отно­сит­ся к кате­го­рии коли­че­ствен­ных имму­но­флу­о­рес­цент­ных ана­ли­за­то­ров, что поз­во­ля­ет исполь­зо­вать резуль­та­ты иссле­до­ва­ний в кли­ни­че­ских сце­на­ри­ях, где важ­на не толь­ко ско­рость, но и изме­ря­е­мое зна­че­ние биомаркера.

Рабо­та непо­сред­ствен­но в точ­ке ока­за­ния помощи

Один из клю­че­вых фак­то­ров POCT — сокра­ще­ние вре­ме­ни меж­ду иссле­до­ва­ни­ем и дей­стви­ем. Ком­пакт­ный фор­мат ана­ли­за­то­ра поз­во­ля­ет исполь­зо­вать его там, где необ­хо­ди­мо быст­ро полу­чить дан­ные без транс­пор­ти­ров­ки образ­цов в цен­траль­ную лабо­ра­то­рию и ожи­да­ния резуль­та­та в общем пото­ке исследований.

Стан­дар­ти­за­ция процесса

Для меди­цин­ской орга­ни­за­ции важ­но не толь­ко полу­чить резуль­тат быст­ро, но и обес­пе­чить вос­про­из­во­ди­мость про­цес­са. Совре­мен­ные POCT-систе­мы ори­ен­ти­ро­ва­ны на упро­ще­ние про­це­ду­ры иссле­до­ва­ния, сни­же­ние коли­че­ства эта­пов руч­ной обра­бот­ки и повы­ше­ние кон­тро­ля каче­ства выпол­не­ния анализа.

Клинические сценарии применения Getein 1100

Наи­боль­шую цен­ность пор­та­тив­ный ана­ли­за­тор име­ет там, где ско­рость диа­гно­сти­ки напря­мую вли­я­ет на орга­ни­за­цию меди­цин­ской помощи.

При­ём­ные отде­ле­ния и неот­лож­ная помощь

В усло­ви­ях высо­кой нагруз­ки вра­чу необ­хо­ди­мо быст­ро опре­де­лить при­о­ри­тет паци­ен­та и выбрать даль­ней­шую так­ти­ку. Исполь­зо­ва­ние POCT поз­во­ля­ет полу­чить допол­ни­тель­ные диа­гно­сти­че­ские дан­ные непо­сред­ствен­но на эта­пе пер­вич­ной оцен­ки. Напри­мер, опре­де­ле­ние таких пока­за­те­лей, как сер­деч­ные био­мар­ке­ры или мар­ке­ры вос­па­ле­ния, может исполь­зо­вать­ся как часть ком­плекс­ной оцен­ки состо­я­ния пациента.

Пер­вич­ное звено

В амбу­ла­тор­ной прак­ти­ке огра­ни­чен­ный доступ к лабо­ра­тор­ной инфра­струк­ту­ре может уве­ли­чи­вать вре­мя меж­ду обра­ще­ни­ем паци­ен­та и поста­нов­кой пред­ва­ри­тель­но­го реше­ния. Пор­та­тив­ные систе­мы поз­во­ля­ют рас­ши­рить диа­гно­сти­че­ские воз­мож­но­сти каби­не­та вра­ча без созда­ния пол­но­цен­ной лаборатории.

Выезд­ная медицина

В усло­ви­ях ско­рой помо­щи и уда­лён­ных меди­цин­ских объ­ек­тов осо­бую роль игра­ет авто­ном­ность обо­ру­до­ва­ния. Ком­пакт­ные ана­ли­за­то­ры поз­во­ля­ют при­бли­зить диа­гно­сти­ку к паци­ен­ту и повы­сить инфор­ма­тив­ность пер­вич­но­го эта­па меди­цин­ской помощи.

Техническая интеграция

Как часть эффективности

При внед­ре­нии диа­гно­сти­че­ско­го обо­ру­до­ва­ния меди­цин­ская орга­ни­за­ция оце­ни­ва­ет не толь­ко сам про­цесс ана­ли­за, но и рабо­ту с дан­ны­ми. Совре­мен­ные POCT-реше­ния ста­но­вят­ся частью циф­ро­вой инфра­струк­ту­ры учре­жде­ния: резуль­та­ты долж­ны сохра­нять­ся, пере­да­вать­ся и исполь­зо­вать­ся в рам­ках еди­но­го инфор­ма­ци­он­но­го про­стран­ства. Getein 1100 раз­ра­бо­тан с учё­том тре­бо­ва­ний совре­мен­ной орга­ни­за­ции диа­гно­сти­ки. В зави­си­мо­сти от кон­фи­гу­ра­ции устрой­ство может под­дер­жи­вать хра­не­ние резуль­та­тов иссле­до­ва­ний, пере­да­чу дан­ных и инте­гра­цию с инфор­ма­ци­он­ны­ми систе­ма­ми меди­цин­ских орга­ни­за­ций. Это поз­во­ля­ет рас­смат­ри­вать ана­ли­за­тор не толь­ко как лабо­ра­тор­ный при­бор, но и как эле­мент управ­ле­ния диа­гно­сти­че­ским процессом.

POCT не заменяет лабораторию

Правильная модель — совместная работа

При выбо­ре диа­гно­сти­че­ско­го обо­ру­до­ва­ния важ­но учи­ты­вать гра­ни­цы при­ме­не­ния каж­дой тех­но­ло­гии. Цен­тра­ли­зо­ван­ная лабо­ра­то­рия оста­ёт­ся осно­вой для слож­ных иссле­до­ва­ний, боль­ших объ­ё­мов ана­ли­зов и задач, тре­бу­ю­щих мак­си­маль­ной ана­ли­ти­че­ской глу­би­ны. POCT реша­ет дру­гую зада­чу — сокра­ща­ет вре­мя полу­че­ния кри­ти­че­ски важ­ной инфор­ма­ции там, где реше­ние необ­хо­ди­мо при­нять быст­ро. Поэто­му эффек­тив­ная диа­гно­сти­че­ская систе­ма стро­ит­ся не вокруг про­ти­во­по­став­ле­ния тех­но­ло­гий, а вокруг их пра­виль­но­го рас­пре­де­ле­ния. Вопрос заклю­ча­ет­ся не в том, что луч­ше: лабо­ра­то­рия или пор­та­тив­ный ана­ли­за­тор, а какая тех­но­ло­гия наи­бо­лее эффек­тив­на на кон­крет­ном эта­пе марш­ру­та пациента.

Как выбрать портативный анализатор 

Для медицинской организации

При выбо­ре POCT-обо­ру­до­ва­ния важ­но начи­нать не с харак­те­ри­стик при­бо­ра, а с ана­ли­за кли­ни­че­ской задачи.

Клю­че­вые вопросы:

  1. какие реше­ния дол­жен под­дер­жи­вать анализатор;
  2. какие био­мар­ке­ры необ­хо­ди­мы кон­крет­но­му подразделению;
  3. где будет исполь­зо­вать­ся оборудование;
  4. какой поток паци­ен­тов необ­хо­ди­мо обслуживать;
  5. насколь­ко важ­на ско­рость полу­че­ния результата;
  6. тре­бу­ет­ся ли инте­гра­ция с инфор­ма­ци­он­ны­ми системами;
  7. как будет орга­ни­зо­ван кон­троль каче­ства исследований.

Такой под­ход поз­во­ля­ет выби­рать обо­ру­до­ва­ние не как отдель­ную тех­ни­че­скую еди­ни­цу, а как часть меди­цин­ско­го процесса.

Getein 1100

Как пример новой модели диагностики

Раз­ви­тие POCT пока­зы­ва­ет изме­не­ние под­хо­да к диа­гно­сти­ке: цен­ность обо­ру­до­ва­ния опре­де­ля­ет­ся не толь­ко коли­че­ством функ­ций, но и тем, насколь­ко эффек­тив­но оно помо­га­ет меди­цин­ской орга­ни­за­ции при­ни­мать реше­ния. Getein 1100 явля­ет­ся при­ме­ром пор­та­тив­но­го ана­ли­за­то­ра, кото­рый соот­вет­ству­ет этой логи­ке: обес­пе­чить быст­рый доступ к коли­че­ствен­ным диа­гно­сти­че­ским дан­ным там, где вре­мя име­ет зна­че­ние. Для меди­цин­ских орга­ни­за­ций, кото­рые стре­мят­ся повы­сить управ­ля­е­мость диа­гно­сти­че­ских про­цес­сов, сокра­тить вре­мя ожи­да­ния резуль­та­тов и повы­сить гиб­кость марш­ру­ти­за­ции паци­ен­тов, такие реше­ния ста­но­вят­ся одним из инстру­мен­тов раз­ви­тия совре­мен­ной систе­мы ока­за­ния помощи.

Tags:

Похожие посты

Всемирный день кардиолога: как экспресс диагностика меняет маршрут пациента
06 Июл
Getein 1100, Библиотека

Всемирный день кардиолога: как экспресс диагностика меняет маршрут пациента

За последние годы на первый план выходит распределённая кардиологическая помощь: корпоративные медпункты, амбулаторные клиники, програм...

Читать далее