Кад­ро­вый дефи­цит в меди­цине дав­но пере­стал быть локаль­ной про­бле­мой отдель­ных учре­жде­ний и пре­вра­тил­ся в систем­ный управ­лен­че­ский фак­тор. Для глав­но­го вра­ча или заве­ду­ю­ще­го при­ем­ным под­раз­де­ле­ни­ем вопрос зву­чит не как «какое обо­ру­до­ва­ние купить», а как обес­пе­чить устой­чи­вую рабо­ту диа­гно­сти­че­ско­го кон­ту­ра, когда вре­ме­ни на каж­до­го паци­ен­та мень­ше, а тре­бо­ва­ния к обос­но­ван­но­сти реше­ний толь­ко растут.

Имен­но поэто­му роль меди­цин­ской служ­бы меня­ет­ся. Кор­по­ра­тив­ные мед­пунк­ты, амбу­ла­тор­ные каби­не­ты и при­ем­ные отде­ле­ния долж­ны рабо­тать в логи­ке быст­ро­го кли­ни­че­ско­го филь­тра. На вхо­де в систе­му нуж­но одно­вре­мен­но решать три зада­чи: быст­ро понять риск, не поте­рять каче­ство диа­гно­сти­ки и не пере­гру­зить внеш­нюю лабо­ра­тор­ную инфра­струк­ту­ру. В этой точ­ке и воз­ни­ка­ет управ­лен­че­ский запрос на тех­но­ло­гии, кото­рые пере­но­сят диа­гно­сти­ку бли­же к пациенту.

Почему традиционная лабораторная модель тормозит медицинский процесс

Тра­ди­ци­он­ная модель хоро­шо извест­на: осмотр, направ­ле­ние в лабо­ра­то­рию, ожи­да­ние, повтор­ный визит, затем окон­ча­тель­ное реше­ние. В ста­биль­ной систе­ме она кажет­ся при­выч­ной, но при дефи­ци­те пер­со­на­ла и высо­кой нагруз­ке начи­на­ет давать сбой. Паци­ент тра­тит вре­мя на ожи­да­ние, мед­служ­ба — ресур­сы на повтор­ные марш­ру­ты, лабо­ра­то­рия — на поток иссле­до­ва­ний, кото­рые мог­ли бы быть выпол­не­ны пря­мо в точ­ке контакта. 

В ито­ге замед­ля­ет­ся при­ня­тие реше­ний, сни­жа­ет­ся про­пуск­ная спо­соб­ность отде­ле­ния, а про­фи­лак­ти­че­ский сце­на­рий теря­ет смысл: рис­ки выяв­ля­ют­ся, но не все­гда вовремя.

POCT-диагностика

Миро­вой тренд пере­но­са лабо­ра­то­рии к пациенту

На этом фоне уси­ли­ва­ет­ся тренд POCT-диа­гно­сти­ки — иссле­до­ва­ний у места ока­за­ния помо­щи (Point-of-Care Testing). Смысл в управ­лен­че­ской раци­о­наль­но­сти. Если резуль­тат нужен в пре­де­лах одно­го визи­та, если от него зави­сит даль­ней­шая марш­ру­ти­за­ция паци­ен­та, если реше­ние долж­но быть при­ня­то здесь и сей­час, тогда диа­гно­сти­ка долж­на быть встро­е­на в поток ока­за­ния помо­щи, а не выне­се­на за его пределы. 

К это­му же направ­ле­нию отно­сят­ся раз­ви­тие био­мар­ке­ров, ком­пакт­ные экс­пресс-плат­фор­мы и циф­ро­вая инте­гра­ция резуль­та­тов в меди­цин­скую инфор­ма­ци­он­ную среду.

Диагностическая платформа

Для меди­ци­ны "одно­го визита"

В этой логи­ке пор­та­тив­ный ана­ли­за­тор Getein 1100 мож­но рас­смат­ри­вать как инстру­мент орга­ни­за­ции новой моде­ли диа­гно­сти­че­ско­го про­цес­са. Его цен­ность опре­де­ля­ет­ся не форм-фак­то­ром, а тем, что он поз­во­ля­ет закры­вать широ­кий спектр кли­ни­че­ских задач в усло­ви­ях огра­ни­чен­но­го шта­та и огра­ни­чен­но­го вре­ме­ни на при­ня­тие реше­ния. Для управ­лен­ца это озна­ча­ет воз­мож­ность пере­не­сти часть лабо­ра­тор­ной логи­ки в амбу­ла­тор­ный каби­нет, мед­пункт пред­при­я­тия или при­ем­ное отде­ле­ние без поте­ри кли­ни­че­ской осмысленности.

Как повысить качество диагностики в условиях кадрового дефицита

Какие биомаркеры определяет анализатор Getein 1100

Плат­фор­ма пред­на­зна­че­на для быст­ро­го коли­че­ствен­но­го опре­де­ле­ния in vitro 19 био­мар­ке­ров мето­дом имму­но­флу­о­рес­цент­но­го ана­ли­за.
В пере­чень входят:

Кар­дио­ло­ги­че­ские маркеры:

Набор реагентов для количественного определения сердечного Тропонина I (cTnI)

Тропонин I (cTnI)

Набор реа­ген­тов для коли­че­ствен­но­го опре­де­ле­ния сер­деч­но­го Тро­по­ни­на I (cTnI) в сыво­рот­ке, плаз­ме или цель­ной кро­ви чело­ве­ка имму­но­флу­о­рес­цент­ным методом.

Набор реагентов (Combo) для одновременного количественного определения Креатинкиназы-MB (CK-MB), сердечного Тропонина I (cTnI), Миоглобина (Myo)

Комбо (CK-MB / cTnI / Myo)

Набор реа­ген­тов (Combo) для одно­вре­мен­но­го коли­че­ствен­но­го опре­де­ле­ния Кре­а­тин­ки­на­зы-MB (CK-MB), сер­деч­но­го Тро­по­ни­на I (cTnI), Мио­гло­би­на (Myo).

Набор реагентов для количественного определения N-терминального мозгового натрийуретического пептида типа В (NT-proBNP)

Мозговой натрийуретический пропептид (NT-proBNP)

Набор реа­ген­тов для коли­че­ствен­но­го опре­де­ле­ния NT-proBNP в сыво­рот­ке, плаз­ме или цель­ной кро­ви чело­ве­ка имму­но­флу­о­рес­цент­ным методом.

Набор реагентов для количественного определения Микроальбумина (mAlb)

Микроальбумин (mAlb)

Набор реа­ген­тов для коли­че­ствен­но­го опре­де­ле­ния Мик­ро­аль­бу­ми­на (mAlb) в моче чело­ве­ка имму­но­флу­о­рес­цент­ным методом.

Набор реагентов для количественного определения Д-димера (D-dimer)

Д-димер (D-dimer)

Набор реа­ген­тов для коли­че­ствен­но­го опре­де­ле­ния Д-диме­ра (D-dimer) в сыво­рот­ке, плаз­ме или цель­ной кро­ви чело­ве­ка имму­но­флу­о­рес­цент­ным методом.

Мар­ке­ры вос­па­ле­ния и инфекций:

Набор реагентов для количественного определения Прокальцитонина (PCT)

Прокальцитонин (PCT)

Набор реа­ген­тов для коли­че­ствен­но­го опре­де­ле­ния Про­каль­ци­то­ни­на (PCT) в сыво­рот­ке, плаз­ме или цель­ной кро­ви чело­ве­ка имму­но­флу­о­рес­цент­ным методом.

Набор реагентов для количественного определения С-реактивного белка (hs-CRP / CRP)

C-реактивный белок (hs-CRP / CRP)

Набор реа­ген­тов для коли­че­ствен­но­го опре­де­ле­ния С-реак­тив­но­го бел­ка (hs-CRP / CRP) в сыво­рот­ке, плаз­ме или цель­ной кро­ви чело­ве­ка имму­но­флу­о­рес­цент­ным методом.

Набор реагентов для количественного определения интерлейкина-6 (IL-6) в образцах сыворотки, плазмы, цельной крови человека иммунофлуоресцентным методом

Интерлейкин-6 (IL-6)

Набор реа­ген­тов для коли­че­ствен­но­го опре­де­ле­ния Интер­лей­ки­на-6 (IL-6) в образ­цах сыво­рот­ки, плаз­мы, цель­ной кро­ви чело­ве­ка МФА методом.

Набор реагентов для полуколичественного определения антигена COVID-19 (SARS-CoV-2 Ag)

Антиген Ковид-19 (SARS-CoV-2 Ag)

Набор реа­ген­тов для полу­ко­ли­че­ствен­но­го опре­де­ле­ния анти­ге­на COVID-19 (SARS-CoV-2 Ag) в образ­цах фарин­ге­аль­ных сек­ре­тов МФА методом.

Эндо­крин­ные и мета­бо­ли­че­ские показатели:

Набор реагентов для количественного определения Гликированного гемоглобина (HbA1c)

Гликогемоглобин (HbA1c)

Набор реа­ген­тов для коли­че­ствен­но­го опре­де­ле­ния Гли­ки­ро­ван­но­го гемо­гло­би­на (HbA1c) в цель­ной кро­ви чело­ве­ка МФА методом.

Набор реагентов для количественного определения Тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке и плазме крови человека иммунофлуоресцентным методом

Тиреотропный гормон (TSH)

Набор реа­ген­тов для коли­че­ствен­но­го опре­де­ле­ния Тирео­троп­но­го гор­мо­на (ТТГ) в сыво­рот­ке и плаз­ме кро­ви чело­ве­ка МФА методом.

Набор реагентов для количественного определения Свободного тироксина (fТ4) в сыворотке, плазме или венозной крови человека иммунофлуоресцентным методом

Свободный Тироксин (fТ4)

Набор реа­ген­тов для коли­че­ствен­но­го опре­де­ле­ния Сво­бод­но­го тирок­си­на (fТ4) в сыво­рот­ке, плаз­ме или веноз­ной кро­ви чело­ве­ка МФА методом.

Набор реагентов для количественного определения Витамина Д (25-гидроксивитамин D) в сыворотке, плазме или цельной крови человека иммунофлуоресцентным методом

Витамин Д (25-OH-VD)

Набор реа­ген­тов для коли­че­ствен­но­го опре­де­ле­ния Вита­ми­на Д (25-гид­рок­си­ви­та­мин D) в сыво­рот­ке, плаз­ме или цель­ной кро­ви чело­ве­ка МФА методом.

Набор реагентов для количественного определения ферритина в образцах сыворотки и плазмы крови человека иммунофлуоресцентным методом

Ферритин (Ferritin)

Набор реа­ген­тов для коли­че­ствен­но­го опре­де­ле­ния Фер­ри­ти­на (Ferritin) в образ­цах сыво­рот­ки и плаз­мы кро­ви чело­ве­ка МФА методом.

Скри­нин­го­вые и допол­ни­тель­ные тесты:

Набор реагентов для количественного определения бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

Бета-ХГЧ (β-hCG)

Набор реа­ген­тов для коли­че­ствен­но­го опре­де­ле­ния бета-субъ­еди­ни­цы Хори­о­ни­че­ско­го гона­до­тро­пи­на чело­ве­ка в сыво­рот­ке, плаз­ме кро­ви человека.

Набор реагентов для количественного определения общего Простат-специфического антигена (tPSA) в образцах сыворотки и плазмы крови человека иммунофлуоресцентным методом

Простат-специфический антиген

Набор реа­ген­тов для коли­че­ствен­но­го опре­де­ле­ния обще­го Про­стат-спе­ци­фи­че­ско­го анти­ге­на (tPSA) в образ­цах сыво­рот­ки и плаз­мы кро­ви человека.

Набор реагентов для количественного определения Гемоглобина (FOB) в образцах фекалий человека иммунофлуоресцентным методом

Гемоглобин в кале (FOB)

Набор реа­ген­тов для коли­че­ствен­но­го опре­де­ле­ния Гемо­гло­би­на в образ­цах фека­лий чело­ве­ка (FOB) имму­но­флу­о­рес­цент­ным методом.

Такой набор важен имен­но как управ­лен­че­ская опция: одна плат­фор­ма закры­ва­ет несколь­ко кли­ни­че­ских сце­на­ри­ев, а зна­чит сокра­ща­ет потреб­ность в раз­роз­нен­ном диа­гно­сти­че­ском оборудовании.

Быстрая диагностика

Как инстру­мент управ­ле­ния пото­ком пациентов

Для руко­во­ди­те­ля меди­цин­ской служ­бы ско­рость диа­гно­сти­ки — это не про­сто тех­но­ло­ги­че­ское пре­иму­ще­ство. Это фак­тор управ­ля­е­мо­сти про­цес­са. Если резуль­тат досту­пен быст­ро, кли­ни­че­ское реше­ние при­ни­ма­ет­ся в пре­де­лах одно­го кон­так­та: паци­ен­та мож­но либо оста­вить под амбу­ла­тор­ным наблю­де­ни­ем, либо напра­вить на углуб­лен­ное обсле­до­ва­ние, либо исклю­чить риск и не созда­вать лиш­нюю нагруз­ку на систему. 

В усло­ви­ях кад­ро­во­го дефи­ци­та это осо­бен­но важ­но, пото­му что каж­дая лиш­няя пет­ля марш­ру­та озна­ча­ет допол­ни­тель­ную адми­ни­стра­тив­ную и кли­ни­че­скую нагруз­ку на персонал.

Универсальность платформы

От кар­дио­ло­гии до про­фи­лак­ти­че­ских программ

Отдель­ный эффект дает уни­вер­саль­ность сце­на­ри­ев применения.

Чем шире кли­ни­че­ский диа­па­зон одной плат­фор­мы, тем выше ее орга­ни­за­ци­он­ная отда­ча: сни­жа­ет­ся чис­ло раз­роз­нен­ных заку­пок, сокра­ща­ет­ся обу­че­ние пер­со­на­ла и упро­ща­ет­ся стан­дар­ти­за­ция диа­гно­сти­че­ских процессов.

Эксплуатация и интеграция 

В меди­цин­скую инфраструктуру

Для управ­лен­цев и закуп­щи­ков важ­ны экс­плу­а­та­ци­он­ные пара­мет­ры. Пор­та­тив­ный фор­мат повы­ша­ет мобиль­ность — при­бор мож­но раз­ме­стить непо­сред­ствен­но там, где фор­ми­ру­ет­ся поток паци­ен­тов. Это может быть мед­пункт пред­при­я­тия, при­ем­ное отде­ле­ние, каби­нет вра­ча или мобиль­ная меди­цин­ская служ­ба. В управ­ле­нии здра­во­охра­не­ни­ем любое уско­ре­ние долж­но быть под­креп­ле­но кли­ни­че­ской досто­вер­но­стью. Поэто­му клю­че­вы­ми оста­ют­ся меж­ду­на­род­ные стан­дар­ты диа­гно­сти­ки, про­грам­мы кон­тро­ля каче­ства и под­твер­жден­ная ана­ли­ти­че­ская вос­про­из­во­ди­мость метода.

Как повысить качество диагностики в условиях кадрового дефицита

Новая модель медицины

"Осмотр — тест — кли­ни­че­ское решение"

Совре­мен­ная меди­цин­ская служ­ба посте­пен­но ухо­дит от моде­ли «осмотр — ожи­да­ние резуль­та­тов — повтор­ный визит» к моде­ли «осмотр — тест — кли­ни­че­ское реше­ние«. Чем рань­ше диа­гно­сти­ка встро­е­на в марш­рут паци­ен­та, тем выше спо­соб­ность меди­цин­ской орга­ни­за­ции рабо­тать в усло­ви­ях кад­ро­во­го дефи­ци­та, высо­кой нагруз­ки и огра­ни­чен­но­го вре­ме­ни врача. 

Пор­та­тив­ный ана­ли­за­тор Getein 1100 в этой логи­ке высту­па­ет как инстру­мент пере­строй­ки диа­гно­сти­че­ско­го про­цес­са и уско­ре­ния при­ня­тия кли­ни­че­ских решений.

Диагностика как элемент управляемости медицинской системы

Для кли­ни­ки, кор­по­ра­тив­ной меди­цин­ской служ­бы и паци­ен­та итог оди­на­ков: мень­ше потерь вре­ме­ни, мень­ше лиш­них марш­ру­тов, выше про­пуск­ная спо­соб­ность и луч­ше управ­ля­е­мость процесса. 

Имен­но такие диа­гно­сти­че­ские реше­ния фор­ми­ру­ют новую орга­ни­за­ци­он­ную модель меди­ци­ны — более быст­рую, более раци­о­наль­ную и более устой­чи­вую в усло­ви­ях рас­ту­щей нагруз­ки на систе­му здравоохранения.

Похожие посты